MODULO D’ ISCRIZIONE AL  12° CAMPANIA FESTIVAL  2018

Categoria di Appartenenza :          JUNIOR e RAGAZZI (fino ai 16 anni)            GIOVANI  (dai 16 anni in poi)  
  Barrare cosa ricorre                                                     
                                                      CANTAUTORI                              GRUPPI   

DATI DEL CANTANTE MAGGIORENNE O DEL GENITORE O DI CHI ESERCITA LA PATRIA POTESTA’ IN CASO DI MINORENNE:

Io sottoscritto/a ___________________________________________ Eventuale Nome d’Arte _______________________ 
Nato/a  a_______________________________________________  il   _ _ / _ _ / _ _ _ _  
Residente a ___________________________________ in Via _________________________ n. _____ CAP ___________  
Professione ____________________________________
Telefono ___________________  Cell. ____________________________ E-mail_________________________________   

Tipo di documento :        Carta di identità □         Patente auto □          Passaporto □         Altro ________________________  

N° del documento____________________________ rilasciato il _____________ da _______________________________ 

DATI DEL CANTANTE MINORENNE  PER IL QUALE SI CHIEDE L’ISCRIZIONE  ( IN CASO DI MAGGIORENNE NON COMPILARE ) :

Nome __________________________________________ Cognome____________________________________________
Nato/a a _______________________________________________  il   _ _ / _ _ / _ _ _ _  
Residente a ___________________________________ in Via _________________________ n. _____ CAP ___________ 

CHIEDO

l’iscrizione alla manifestazione artistico-culturale denominata  “12° CAMPANIA FESTIVAL” 2018.  
Avendo la cittadinanza italiana ed, in pieno possesso delle mie facoltà, mi assumo la piena responsabilità  morale, civile e penale del minore sul quale esercito la patria potestà,  nel rispetto delle normative di legge a tutela dei minori.

Avendo visionato e scaricato copia del regolamento del  12° Campania Festival, disponibile sul sito www.campaniafestival.it  ed, avendone presa attenta visione, accetto il suddetto in ogni suo punto e mi impegno a rispettare le regole stabilite dall’organizzazione. 

L’Associazione, a suo insindacabile giudizio, potrà apportare integrazioni al regolamento per esigenze organizzative che tendono a migliorare l’evento portando a debita conoscenza gli iscritti.

Autorizzo, inoltre, le riprese e la messa in onda TV, su internet, pubblicazione di foto e varie sul sito www.campaniafestival.it, articoli di giornale e materiale pubblicitario e illustrativo della manifestazione. 
Tutti i diritti sono riservati esclusivamente alla A.S.C. Global – canale SeiTv che potrà disporre del materiale filmato per qualsiasi uso. L’organizzazione si ritiene esonerata da ogni obbligo e responsabilità nei confronti dei partecipanti.

Al momento dell’iscrizione consegnerò o invierò una foto in primo piano.

Data _ _  /_ _ / _ _ _ _        Firma del cantante maggiorenne o del genitore se minorenne ____________________________

Avendo letto l’informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell’art. 10 della Legge 675/96, consento al loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi statutari e per le finalità e nei limiti indicati dalla menzionata informativa. Consento altresì in particolare ai trattamenti derivanti dalla comunicazione dei dati ai soggetti indicati al punto 3) dell’informativa stessa.

Data _ _  /_ _ / _ _ _ _        Firma del cantante maggiorenne o del genitore se minorenne ____________________________